10 طرق لتجنب مضاعفات الكورتيزون

 

الكورتيزون من الادوية شائعة الاستخدام في الامراض الروماتيزمية، لكن للاسف هناك اثار جانبية غير مرغوب فيها، لكن و بالنظر

 لاهمية هذا العلاج في الامراض الروماتيزمية فننصح المرضى ببعض التعليمات للتقليل من هذه الاثار الجانبية.

• يصاب بعض المرضى بالقلق الشديد عندما يصف لهم الطبيب جرعات من الكورتيزون، خوفا من مشاكل ومضاعفات بعضها حقيقي وأكثرها أوهام.

• يرفض الكثير من المرضى العلاج بالكورتيزون دون وعي بالمشاكل الخطيرة للمرض الأصلي والتي تحدث في صمت، ولا تبدأ في الظهور إلا في مرحلة متأخرة، تقل حينها فرص الشفاء.

• على كل مريض يعالج بالكورتيزون أن يفهم أن الطبيب ذو الخبرة يمكنه منع الكثير من مشاكل الكورتيزون الشائعة بطرق مختلفة:

1. ضبط جرعة الكورتيزون وتوزيعها:

• استخدام أقل جرعة تمكننا من السيطرة على المرض، عادة تكون الجرعة عالية في بداية العلاج وأحيانا يستلزم استخدام الجرعة المكثفة لوقف نشاط المرض ثم تقلل الجرعات تدريجيا.

• تختلف الجرعة من مريض لآخر حسب المرض ودرجة نشاطه وتأثيره على أجهزة الجسم المختلفة.

• يستطيع الطبيب استخدام الجرعة المثالية للكورتيزون في بعض المرضى حيث يتم ايقاف الكورتيزون تماما 3-4 أيام أسبوعيا

• استخدام الكورتيزون ذو الـأثير الموضعي كالكريمات أوالاستنشاق بدلا من استخدام الأقراص.

2. متابعة سكر الدم عند بدء العلاج.

بعض وليس بالضرورة كل المرضى لديهم استعداد لظهور مرض السكر مع العلاج بالكورتيزون، ويمكن ضبط السكر لحين وقف العلاج بالكورتيزون.

3. متابعة ضغط الدم

و قد نحتاج لضبطه بالأدوية في قليل من المرضى المعالجون بالكورتيزون.

4. بدء علاج وقائي للمعدة

قد نحتاج لذلك إذا كان المريض يعاني أصلا من مشاكل المعدة

5. بدء علاج وقائي ضد الهشاشه

بجرعات بسيطة من الكالسيوم وفيتامين د لتجنب حدوث هشاشة العظام.

6. تقبل تغير ملامح الوجه والجلد

حيث أنها تختفي بعد تقليل الجرعات:

7. امتلاء الوجه

و قد يظهر حب الشباب على الوجه والكتفين، و يتمدد الجلد و تظهر تشققات حمراء تحت الأبطين وفي البطن (تعالج بواسطة الليزر)

8. زيادة الوزن

بسبب احتباس السوائل بالجسم وتغير توزيع الدهون، و يمكن تجنب زيادة الوزن باتباع نظام غذائي صحي والتقليل من المخللات والمعلبات والمشروبات الغازية. كثيرمن المرضى استطاعوا أن يقللوا من وزنهم أثناء العلاج بالكورتيزون بالألتزام بنظام غذائي صحي.

كما أن البعض الآخر يستسلم للاكتئاب غير المبرر ويتناول مزيد من الطعام وخصوصا السكريات (ظاهرة الأكل العاطفي) ويبرر لنفسه أن الكورتيزون هو سبب زيادة الوزن

9. عدم إيقاف العلاج

لا يجوز ايقاف الكورتيزون إلا من خلال المتابعة الطبية حيث يقوم الطبيب بتقليل الجرعات تدريجيا

10. متابعة طبيب العيون

إذا لزم الأمر للتأكد من سلامة العين.