عيادة د. مازن الزعبي لأمراض الباطنية العامة و أمراض الروماتيزم و المفاصل

  الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في رقبتك ، أسفل تفاحة آدم مباشرة. وظيفتها: إنتاج وتخزين الهرمونات التي تساعد على تنظيم التمثيل الغذائي (أو معدل أداء الخلايا لواجباتها). يساعد هرمون الغدة الدرقية في التحكم في سرعة دقات قلبك ومدى سرعة حرق السعرات الحرارية ودرجة حرارة جسمك. كما أنه يساعد في الحفاظ على عمل المخ والعضلات والأعضاء الأخرى كما ينبغي. انخفاض إنتاج الهرمون (يسمى قصور الغدة الدرقية) يبطئ جسمك ؛ الكثير (أو فرط نشاط الغدة الدرقية) يؤدي إلى زيادة السرعة. ما علاقة حالة المفاصل مثل التهاب المفاصل بهذه الغدة الصغيرة؟ أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم أكثر عرضة للإصابة بحالة الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية. تشير التقديرات إلى أن ما بين 15 في المائة و 25 في المائة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي سيصابون بأمراض الغدة الدرقية في وقت ما خلال حياتهم. وبالمقارنة ، فإن حوالي 10 إلى 12 في المائة من البالغين في عموم السكان يصابون بأمراض الغدة الدرقية. يبدو أن العلاقة تسير في كلا الاتجاهين: الأشخاص المصابون بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي هم أيضًا

  تشير بعض التقارير الطبية إلى أن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 50٪، لكن هل هذه التقارير الطبية صحيحة؟ البيانات و الادلة الطبية مختلفة في هذا الموضوع نوعًا ما. نعم هناك بعض الالتباس، حيث أن هناك القليل من الأدلة على أن التهاب المفاصل الروماتويدي يسبب مرض السكري أو العكس. لكن الاكيد إن المرضين هما مرضان مصاحبان لبعضهما -حالات تحدث في نفس الشخص في نفس الوقت- يبدو أن الخيط المشترك بينها هو الالتهاب المناعي. دور الالتهاب المناعي الالتهاب المناعي هو القوة الدافعة وراء العديد من الاضطرابات و الامراض الرئيسية - بما في ذلك الربو وأمراض القلب ومرض التهاب الأمعاء وبعض أنواع السرطان. ومع ذلك ، لا ينبغي أن نفترض أن الالتهاب المناعي الناجم عن أحد الأمراض يؤدي إلى حالات التهابية مناعية أخرى. من المحتمل أيضًا أن تنجم هذه الاضطرابات و الامراض المختلفة عن التهاب مناعي في الجسم بالكامل. يبدأ الالتهاب الجهازي (اكثر من جهاز في الجسم) عادةً عندما يضخ جهازك المناعي البروتينات الالتهابية (السيتوكينات) عندما لا تكون هناك حاجة إليها. على الرغم من اختلاف طريقة عملها ،

  لماذا يطلب أطباء القلب تحليل حمض البول (اليوريك اسيد) لمرضى ارتفاع الضغط ؟ و ما هي أدوية الضغط التي لا تعطى لمن لديه ارتفاع بحمض البول ؟ و هل داء النقرس له علاقة بأمراض القلب ؟ ارتفاع حمض البول يمكن أن يؤدي لارتفاع الضغط. ارتفاع حمض البول بالدم هو أحد عناصر المتلازمة الاستقلابية التي تزيد احتمال حدوث تصلب الشرايين و الأمراض و الحوادث القلبية الوعائية. لا تزال العلاقة بين النقرس و أمراض القلب والأوعية -أي منهما يسبب الآخر أو يساهم بحدوثه - غير محسومة حتى الآن. عادة ما يطلب طبيب القلب فحص حمض البوليك (اليوريك اسيد) لمريض ارتفاع ضغط شرياني قبل وصف العلاج له، فإن كان مرتفع يتجنب وصف المدرات ( كاللازيكس و التيازيد ) كونها ترفع مستوى حمض البول بالدم. ويفضل اختيار دواء ( لوزارتان ) كونه يساعد بطرح حمض البول مع البول فيخفض مستواه بالدم. يفضل عدم وصف الأسبرين بجرعة منخفضة لمن لديه ارتفاع بحمض البول إلا للضرورة كونه يرفع مستواه في الدم. مرضى الروماتيزم و زرع الكلية الذين يحتاجون تثبيط المناعة يفضل اختيار مثبط مناعي غير السيكلوسبورين بحال وجود ارتفاع بحمض البول.

  تمثل الأعراض الروماتيزمية جزء هام من أعراض الإضطراب الهرمونى. و غالبا ما تتحسن هذه الأعراض مع علاج الإضطراب الهرمونى ذاته. إضطراب هرمونات الغدة الدرقية: تسمم الغدة الدرقية: قد يتسبب تسمم الغدة الدرقية العديد فى من الأعراض الروماتيزمية مثل: هشاشة العظام ضعف العضلات إلتهاب أوتار مفصل الكتف إعتلال الأصابع : عادة ما يصحب هذا العرض الحالات المتقدمة من التسمم المناعى للغدة الدرقية. و يعانى المريض من ألم و تورم بأصابع اليدين و القدمين و تحدب الأظافر . آلام المفاصل و العضلات قد تتسبب العقاقير المستخدمة فى علاج تسمم الغدة الدرقية فى حدوت بعض الإضطرابات و الأعراض المناعية. قلة إفراز هرمونات الغدة الدرقية (كسل الغدة الدرقية): آلام العضلات و المفاصل إلتهاب المفاصل الذى عادة ما يصيب المفاصل الكبيرة مثل الركبة و قد يصيب مفاصل اليدين و القدمين كما فى مرض الروماتويد المفصلى. إلتهاب العضلات و الذى يؤدى إلى ضعف عضلات الفخذين و الكتفين مع إرتفاع بإنزيمات العضلات. إلتهاب الأوتار ليونة الأربطة إحتباس العصب الأوسط بمنطقة الرسغ : إلتهاب المفاصل المصاحب بترسيب أملاح الكالسيوم داخل المفاصل تنخر العظم اللاوعا