الفصال العظمي

 

الفصال العظمي او ما يعرف بخشونة المفاصل، و هو اكثر الامراض الروماتيزمية شيوعاً و خصوصاً عند كبار السن.

• يعاني الملايين من المرضى حول العالم من خشونة المفاصل التي ترتبط عادة بتقدم العمر، ويبدأ معها تآكل السطح الأملس لغضاريف المفاصل.

• تتأثر عادة المفاصل التي تحمل وزن الجسم كالفقرات القطنية والركبتين، والكعبين، و قد تتأثرمفاصل أخرى كاليدين .

• يعاني المريض من ألم وتصلب المفاصل المصابة بالخشونة، و يزداد الألم عادة في الصباح الباكر أوبعد فترات الراحة، مع عدم القدرة على تحريك المفصل الى أبعد نطاق حركي.

• العوامل المساعدة على حدوث خشونة المفاصل تشمل: تقدم العمر، والاستعداد الوراثي، والسمنة، وبعض اصابات العمل ( كعازفي البيانو، والعاملين على آلات الحفر، ومدخلي البيانات الألكترونية)، واصابات الملاعب الناتجة عن فرط التدريبات واجهاد المفاصل في الرياضات المختلفة.

• قد تحدث خشونة مفصلية ثانوية مصاحبة لأمراض روماتزمية كالنقرس ومرض التهاب المفاصل الروماتيزمي.

• تزداد الخشونة تدريجيا مع الوقت حتى يصبح المريض غير قادر على العمل، ثم تتأزم الاصابة حتى يفقد القدرة على المشي والحركة.

• لا توجد فحوصات مخبرية خاصة للتشخيص، ويعتمد الطبيب على الفحص السريري مع الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لتشخيص مرحلة الأصابة.

العلاج:

1. المسكنات البسيطة ومضادات الالتهاب والتي تسبب أعراضا جانبية عديدة تؤثر سلبا على الجهاز الهضمي، وتسمح بالتفاقم الصامت للخشونة أثناء تسكين الأعراض.

2. العلاج الطبيعي: يقوي العضلات حول المفاصل المتأثرة، مما يحسن الحركة ويقلل الألم.

3. حقن الكورتيزون بالمفصل: يخفف الألم لعدة شهور، وقد يؤدي الى تضرر المفصل.

4. تغيير المفصل جراحيا ووضع مفصل صناعي: لابد أن تسمح الحالة العامة للمريض بالتخدير الكلي وتعتبر العملية من الجراحات الكبرى التي تحتمل العديد من المضاعفات.

5. تغيير نمط الحياة:

- يتم وضع برناماج رياضي متدرج خاص بكل مريض، يشمل عادة المشي والسباحة .

- اتباع حمية غذائية لفقد الوزن الزائد.

- الكمدات الموضعية الدافئة.