العلاقة بين أمراض الروماتيزم والحمل: تأثير متبادل يجب معرفته

 

المقدمة

تُعدّ أمراض الروماتيزم من التحديات الصحية التي تؤثر على النساء في سن الإنجاب، حيث تتداخل هذه الأمراض مع الحمل وتؤثر على الخصوبة. أمراض الروماتيزم والحمل قضية معقدة تتطلب وعياً وتخطيطاً دقيقاً، إذ يمكن أن تؤثر على صحة الأم والجنين في آنٍ واحد. التخطيط للحمل، المراقبة الطبية المستمرة، والتعديلات العلاجية المناسبة يمكن أن تساعد النساء المصابات بهذه الأمراض على تحقيق حمل آمن وصحي.

تأثير أمراض الروماتيزم على الحمل

1. تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على الحمل

يعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل موضوعًا هامًا للنقاش، حيث تؤثر الالتهابات المزمنة على الخصوبة، ويمكن أن تؤدي بعض الأدوية مثل الميثوتركسات إلى تقليل فرص الحمل. رغم أن بعض النساء يلاحظن تحسناً في أعراضهن أثناء الحمل، إلا أن مخاطر الحمل مع أمراض الروماتيزم تظل مرتفعة، خاصة فيما يتعلق بالولادة المبكرة والإجهاض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمل قد يزيد من مستوى الإجهاد على المفاصل المتضررة، مما يجعل السيطرة على الألم والتورم أمرًا ضروريًا.

2. الذئبة الحمراء وتأثيرها على الحمل

تُعد الذئبة الحمراء والحمل من الحالات التي تتطلب متابعة طبية دقيقة. قد تعاني النساء المصابات بالذئبة من مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل، وفقدان الحمل المتكرر. تشير الدراسات إلى أن التحكم الجيد في المرض قبل الحمل يقلل من المخاطر المحتملة. النساء المصابات بالذئبة قد يواجهن أيضًا مشاكل في الأوعية الدموية والمناعة، مما يستدعي مراقبة دقيقة لمستوى الأجسام المضادة والالتهابات أثناء الحمل.

3. متلازمة شوغرن وتأثيرها على الخصوبة

تؤثر متلازمة شوغرن وتأثيرها على الخصوبة بشكل خاص على النساء الراغبات في الإنجاب، حيث ترتبط بمشاكل في الحمل بسبب الالتهابات المناعية. بعض النساء يعانين من تأخر الحمل أو مضاعفات أثناء الحمل مثل جفاف الأغشية المخاطية التي تؤثر على صحة الجنين. كما أن الأطفال المولودين لأمهات يعانين من متلازمة شوغرن قد يكون لديهم مخاطر أعلى للإصابة باضطرابات مناعية أخرى.

تأثير الحمل على أمراض المناعة الذاتية

1. تغيرات في نشاط المرض أثناء الحمل

قد يتحسن بعض أمراض المناعة الذاتية أثناء الحمل، كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن في حالات أخرى مثل الذئبة الحمراء قد تتفاقم الأعراض، مما يستدعي تعديلات دوائية للحفاظ على صحة الأم والجنين. التغيرات الهرمونية أثناء الحمل تلعب دورًا رئيسيًا في هذه التغيرات، وقد تؤثر بشكل مباشر على الجهاز المناعي ومستوى الالتهابات في الجسم.

2. أدوية الروماتيزم الآمنة أثناء الحمل

عند التخطيط للحمل، يجب معرفة أدوية الروماتيزم الآمنة أثناء الحمل. بعض الأدوية مثل الأدوية البيولوجية (مثبطات TNF) يمكن استخدامها، بينما يُنصح بتجنب أدوية مثل الميثوتركسات والسيكلوفوسفاميد بسبب مخاطرها على الجنين. الأدوية مثل هيدروكسي كلوروكين تُعتبر آمنة ويمكن أن تساهم في الحفاظ على استقرار المرض أثناء الحمل.

3. تخطيط الحمل للنساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية

يُعتبر تخطيط الحمل للنساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية أمرًا أساسيًا لضمان حمل صحي. يُنصح بالعمل مع طبيب مختص لضبط العلاج قبل الحمل، والتأكد من استقرار الحالة الصحية. كما يوصى بإجراء تحاليل دورية لمستويات الالتهابات ووظائف الأعضاء الحيوية قبل وأثناء الحمل.

كيفية تحسين نتائج الحمل لدى النساء المصابات بأمراض الروماتيزم

1. مراقبة مستمرة أثناء الحمل

يجب أن تخضع النساء المصابات بالروماتيزم لمتابعة مستمرة تشمل تقييم وظائف الكلى، القلب، ومستوى الالتهابات، حيث أن هذه الأمراض قد تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل. كما أن المراقبة المنتظمة لمستوى الأجسام المضادة قد تساعد في تقليل مخاطر الولادة المبكرة أو فقدان الحمل.

2. تجنب الأدوية الخطرة

معرفة أدوية الروماتيزم التي يجب تجنبها أثناء الحمل أمر ضروري لتقليل المخاطر. يُفضل استبدال الأدوية غير الآمنة بأخرى أكثر أمانًا قبل التخطيط للحمل. إضافةً إلى ذلك، يجب على النساء الحوامل تجنب العلاجات الهرمونية غير الموصى بها التي قد تؤثر على تطور الجنين.

3. متابعة الخصوبة وأمراض المناعة الذاتية

نظرًا للعلاقة الوثيقة بين الخصوبة وأمراض المناعة الذاتية، يُنصح النساء المصابات بهذه الأمراض بمراجعة أخصائي خصوبة لضمان أفضل فرص للحمل الصحي. كما أن استخدام تقنيات التلقيح الصناعي قد يكون خيارًا في بعض الحالات التي تعاني فيها النساء من انخفاض الخصوبة بسبب المرض أو العلاج.

تأثير أمراض الروماتيزم على الخصوبة عند الرجال

لم يقتصر تأثير أمراض الروماتيزم على الحمل عند النساء فقط، بل يمكن أن تؤثر بعض الأدوية، مثل السلفاسالازين، على جودة الحيوانات المنوية لدى الرجال، مما قد يقلل من فرص الإنجاب. لذلك، يُفضل استشارة طبيب حول البدائل الآمنة. كما أن بعض أمراض المناعة الذاتية قد تؤثر على هرمونات الذكورة، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدلات الخصوبة عند الرجال.

الخاتمة

إن العلاقة بين أمراض الروماتيزم والحمل تتطلب وعياً وتخطيطاً دقيقاً. يُنصح النساء المصابات بهذه الأمراض بمراجعة الأطباء المختصين قبل وأثناء الحمل لضمان أفضل النتائج الصحية للأم والجنين. يمكن من خلال تخطيط الحمل، مراقبة العلاج، وتجنب الأدوية الضارة تحقيق حمل آمن وصحي. من المهم أيضًا زيادة الوعي حول المخاطر المحتملة والاستراتيجيات الوقائية لضمان صحة المرأة وجنينها طوال فترة الحمل وما بعدها.

دمتم بصحة وعافية.

الدكتور مازن الزعبي/ أخصائي أمراض الروماتيزم والمفاصل.