فيروس كوفيد 19 (كورونا) والمرضى الذين يعانون أمراض الروماتيزم

 

بقلم: الدكتور مازن عبدالله الزعبي/ اخصائي باطنية عامة وأمراض الروماتيزم و المفاصل

 

وصفت منظمة الصحة العالمية فيروس كورونا 2 (COVID-19) بأنه جائحة، وأهم ما ينتج عنه هو لمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة.

ويعتبر المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم، بما في ذلك مرضى الحمى الذئابية الحمراء والتهاب المفاصل الروماتيدي والتصلب الجلدي المناعي ومرض النسيج الضام غير المتميز والتهاب الأوعية الدموية المناعي من بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى الشديدة.

عادةً ما تعمل علاجات الحالات الروماتيزمية على تثبيط جهاز المناعة، مما يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات مثل فيروس كورونا.

 

في هذه المقالة، سنتحدث حول خطر الإصابة بفيروس كورونا وشدته والتدابير الوقائية للمرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم.

 

مع تفشي فيروس كورونا، ما هو خطر العدوى في المرضى الذين يعانون من الأمراض الروماتيزمية؟

قد يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم من نقص المناعة إما بسبب أمراض الكلى أو أمراض الرئة المزمنة أو العمر أو مرض السكري أو حالات مرضية مصاحبة أخرى بالإضافة الى الادوية المثبطة للمناعة التي يستخدمونها. في الأشخاص الذين يعانون من الكثير من الأمراض المصاحبة، يكون خطر العدوى أعلى بالتأكيد إذا أصيب المرضى بفيروس كورونا.

 

هل هناك حالات روماتيزمية معينة أكثر عرضة للفيروس؟ 

هناك بعض الامراض الروماتيزمية، مثل الذئبة الحادة أو حالات التهابات الأوعية الدموية المناعية، والتي تتطلب علاجات أكثر تثبيطاً للمناعة يجعلهم أكثر عرضةً لخطر الإصابة بالعدوى ويزيد من حدة الإصابة. غالبًا ما يتلقى المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية (تصيب أكثر من جهاز في الجسم) شديدة جرعات أعلى أو علاجات مناعية أقوى ويتطلبون تقييمات مفصلة للمخاطر والفوائد؛ لذلك يوصى بمعاملة هؤلاء المرضى بحذر شديد. 

 

ما هي الاستراتيجيات الوقائية التي يمكن توفيرها للمرضى الذين يتلقون علاجات مثبطة للمناعة في الامراض الروماتيزمية؟ 

تم تطوير الاستراتيجيات من قبل مراكز مكافحة الأمراض السارية والوقاية منها، لذلك ننصح المرضى بإبلاغ مقدمي الرعاية الأولية بأنهم يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

من المهم تنبيه مقدمي الرعاية إلى أن بعض المرضى يعالجون بأدوية مثبطة للمناعة قد لا يظهرون حمى عالية، وقد لا يكون عدد خلايا الدم البيضاء لديهم مرتفعًا مثل أولئك الأفراد الاصحاء، لذلك من الضروري التحلي بدرجات شك عالية من قِبل الأطباء المتواجدين في الصفوف الأولى لمواجهة المرض.

 

كيف يمكن للأطباء تقديم المشورة لمرضاهم لمواصلة العلاج باستخدام الادوية المكافحة للروماتيزم أو أدوية أخرى مثبطة للمناعة؟ 

العديد من الأطباء يقللون أو يوقفون العلاجات المكافحة للروماتيزم، لكن كل حالة سريرية مختلفة، يجب اتباع توصيات المنظمات العالمية المعنية بأمراض الروماتيزم، مع التركيز على الرعاية الفردية من قبل الأطباء الذين يعرفون مرضاهم جيدًا.