الأمراض الروماتيزمية هي أمراض مزمنة تؤثر على نسبة كبيرة من السكان في جميع أنحاء العالم. من بينها ، الأمراض الالتهابية المزمنة بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري والتهاب المفاصل الناجم عن البلورات وأمراض المناعة الذاتية للنسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي ، هي الأكثر شيوعًا. من المعروف أن الالتهاب المزمن يلعب دورًا أيضًا في هشاشة العظام ، والذي يُعتبر تقليديًا شكلاً غير التهابي من التهاب المفاصل.
على الرغم من أن عوامل الخطر المختلفة تؤثر على ظهورها وتطورها ، فإن هذه الحالات غير المتجانسة تشترك في النتائج السريرية الشائعة بما في ذلك آلام المفاصل والعجز والأمراض المصاحبة.
على مدى السنوات الماضية ، تم إيلاء اهتمام متزايد لدور النظام الغذائي في التسبب في الأمراض الروماتيزمية وتطورها. لقد لوحظ أن العادات الغذائية الصحية واستهلاك الأطعمة الغنية بالمركبات النشطة بيولوجيًا وأحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بهذه الأمراض ونتائج سريرية أقل خطورة. على وجه الخصوص ، سلطت صلة مهمة بين ميكروبيوتا الأمعاء والميزات السريرية للمرضى الضوء على إمكانية تعديل تطور المرض وعرضه من خلال التلاعب بالميكروبات. في هذا الإعداد ، قد يُعزى دور ناشئ إلى البروبيوتيك ، الكائنات الحية الدقيقة التي ، عند إعطائها بكميات كافية ، تمنح فائدة صحية للمضيف.
الأكثر شيوعًا هي لاكتوباسلاي و بيفيدو بكتيريا و ستريبتوكوكساي، إما كنوع واحد أو في ثقافة مختلطة. يتم التعرف على آثارها الصحية ودعمها إلى حد كبير من خلال التجارب السريرية العشوائية والتحليلات التلوية التي أجريت على الأمراض المعدية ، والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، ومتلازمة القولون العصبي ، وآلام البطن ، والتهاب القولون.
هل هناك أي دليل يدعم دور البروبيوتيك في الأمراض الروماتيزمية؟
على الرغم من أنه لا يزال محدودًا ، إلا أن هناك اهتمامًا متزايدًا بالاستخدام المحتمل للبروبيوتيك في الأمراض الروماتيزمية.
آليات العمل الممكنة
تشير الأدلة من الدراسات المختبرية والنماذج الحيوانية للمرض إلى أن الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة هي الوسيط المحتمل لهذه الوظائف. الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة بما في ذلك الزبدات ، والأسيتات ، والبروبيونات ، هي مستقلبات ميكروبيوتا مشتقة من تخمر البكتيريا المعوية للألياف الغذائية.
إلى جانب تأثيرها المحلي على صحة الأمعاء ، أظهرت الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة تأثيرًا كبيرًا على الاستجابة المناعية المحيطية والالتهابات الجهازية من خلال تنظيم وظائف الخلايا المناعية المختلفة. أثبت الزبدات قدرته على قمع التهاب المفاصل الناجم عن مستضد في الفئران من خلال التأثير على نمو الخلايا البائية و التائية.
إلى جانب الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، يمكن اقتراح آليات إضافية لشرح النشاط المفيد للبروبيوتيك في الأمراض الروماتيزمية. من بينها، يبدو تنظيم وظائف الخلايا التائية المساعدة والخلايا التنظيمية التائية وتحريض التحمل المناعي من أهمها.
الخلاصة
الأمراض الروماتيزمية هي حالات التهابية مزمنة متكررة تنطوي غالبًا على عمليات المناعة الذاتية. يتم حاليًا علاج معظم هذه الأمراض بشكل جيد ، خاصة بعد تطوير عقاقير بيولوجية مختلفة تستهدف بروتينات ومستقبلات معينة. البعض الآخر ، مثل هشاشة العظام وبعض الأشكال الشديدة من تصلب الجلد الجهازي ، لا يوجد لديه حتى الآن علاج ويمثل عبئًا من حيث جودة حياة المرضى.
من المعروف أن العلاج الدوائي يلعب دورًا أساسيًا في إدارة مرضى الروماتيزم وعادة ما يكون علاجًا مدى الحياة.
ومع ذلك ، في العقدين الماضيين ، كان هناك اهتمام في الدراسات التي تشير إلى كيف يمكن أن يؤثر نمط الحياة ، والنظام الغذائي بشكل أساسي ، على مسار المرض المزمن والتسبب في المرض. في هذا السياق ، قد يكون التحكم في النظام الغذائي والمكملات أمرًا أساسيًا في دعم العلاجات القياسية. فيما يتعلق بالبروبيوتيك ، لا تزال نتائج التجارب الإكلينيكية العشوائية مقصورة على استنتاج حازم لتأثيرها في تحسين نشاط المرض أو تقدمه. ومع ذلك ، فإن خصائصها الواعدة المضادة للالتهابات والمناعة تستحق الدراسة من خلال دراسات سكانية أكبر، من أجل تحديد اهتماماتها الوظيفية المحتملة في دعم العلاجات القياسية والتحكم في نشاط المرض في الأمراض الروماتيزمية.
دمتم بصحة و عافية
الدكتور مازن عبدالله الزعبي/ مستشار امراض الباطنية العامة و امراض الروماتيزم و المفاصل
تعليقات
إرسال تعليق