التهاب المفاصل التفاعلي
نظرة عامة
التهاب المفاصل التفاعلي هو ألم في المفاصل وتورم ناتج عن عدوى في جزء آخر من الجسم - غالبًا الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
تستهدف هذه الحالة عادة الركبتين والكاحلين والقدمين. يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على العينين والجلد والأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم (الإحليل). في السابق، كان يُطلق على التهاب المفاصل التفاعلي أحيانًا اسم متلازمة رايتر.
التهاب المفاصل التفاعلي ليس شائعًا. بالنسبة لمعظم الأشخاص، تظهر العلامات والأعراض وتختفي، وتختفي في النهاية في غضون 12 شهرًا.
الأعراض
تبدأ علامات التهاب المفاصل التفاعلي وأعراضه عمومًا من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد التعرض لعدوى مثيرة. قد تشمل:
- ألم وتيبس. يحدث ألم المفاصل المصاحب لالتهاب المفاصل التفاعلي بشكل شائع في الركبتين والكاحلين والقدمين. قد يحدث الألم أيضًا في الكعب أو أسفل الظهر أو الأرداف.
- التهاب العين. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي أيضًا بالتهاب العين (التهاب الملتحمة).
- مشاكل في المسالك البولية. قد يحدث زيادة في التكرار وعدم الراحة أثناء التبول، كما يمكن أن يحدث التهاب في غدة البروستاتا أو عنق الرحم.
- التهاب الأوتار والأربطة حيث ترتبط بالعظام (التهاب الارتكاز). يحدث هذا غالبًا في الكعب ونعل القدمين.
- تورم أصابع القدم أو الأصابع. في بعض الحالات، قد تنتفخ أصابع القدم أو الأصابع لدرجة تجعلها تبدو مثل النقانق.
- مشاكل البشرة. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على الجلد بعدة طرق، بما في ذلك تقرحات الفم والطفح الجلدي على باطن القدمين وراحة اليدين.
- ألم أسفل الظهر. يميل الألم إلى أن يكون أسوأ في الليل أو في الصباح.
متى ترى الطبيب
إذا أصبت بألم في المفاصل خلال شهر من الإصابة بالإسهال أو عدوى الأعضاء التناسلية، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأسباب
يتطور التهاب المفاصل التفاعلي كرد فعل لعدوى في جسمك، غالبًا في الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية. قد لا تكون على دراية بالعدوى المحفزة إذا تسببت في ظهور أعراض خفيفة أو لم تسبب أي أعراض على الإطلاق.
يمكن أن تسبب العديد من البكتيريا التهاب المفاصل التفاعلي. ينتقل بعضها عن طريق الاتصال الجنسي ، والبعض الآخر ينتقل عن طريق الطعام. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- كامبيلوباكتر
- الكلاميديا
- المطثيات العسيرة
- الإشريكية القولونية
- السالمونيلا
- شيغيلا
- يرسينيا
التهاب المفاصل التفاعلي ليس معديًا. ومع ذلك، فإن البكتيريا المسببة له يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو في الأطعمة الملوثة. فقط عدد قليل من الأشخاص الذين يتعرضون لهذه البكتيريا يصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي.
عوامل الخطر
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي:
- العمر. يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بشكل متكرر عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
- الجنس. تتساوى احتمالية إصابة الرجال والنساء بالتهاب المفاصل التفاعلي استجابةً للعدوى المنقولة بالغذاء. ومع ذلك ، فإن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي استجابة للبكتيريا المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
- عوامل وراثية. تم ربط علامة جينية محددة بالتهاب المفاصل التفاعلي. لكن معظم الأشخاص الذين لديهم هذه العلامة لا يصابون بهذه الحالة أبدًا.
الوقاية
يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تحديد ما إذا كان من المحتمل إصابتك بالتهاب المفاصل التفاعلي. على الرغم من أنه لا يمكنك تغيير التركيب الجيني الخاص بك، يمكنك تقليل تعرضك للبكتيريا التي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي.
قم بتخزين طعامك في درجات حرارة مناسبة وطهيه بشكل صحيح. يساعدك القيام بهذه الأشياء على تجنب العديد من البكتيريا المنقولة بالغذاء والتي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل التفاعلي، بما في ذلك السالمونيلا والشيغيلا والرسينيا والبكتيريا العطيفة. يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. استخدم الواقي الذكري لتقليل المخاطر.
التشخيص
أثناء الفحص السريري، من المرجح أن يفحص طبيبك مفاصلك بحثًا عن التورم والدفء، ويختبر نطاق الحركة في العمود الفقري والمفاصل المصابة. قد يفحص طبيبك أيضًا عينيك بحثًا عن التهاب وجلدك بحثًا عن طفح جلدي.
تحاليل الدم
قد يوصي طبيبك بفحص عينة من دمك من أجل:
- دليل على إصابة سابقة أو حالية
- علامات الالتهاب
- الأجسام المضادة المرتبطة بأنواع أخرى من التهاب المفاصل
- علامة وراثية مرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي
اختبارات سوائل المفاصل
قد يستخدم طبيبك إبرة لسحب عينة من السائل من داخل المفصل المصاب. سيتم اختبار هذا السائل من أجل:
- عدد خلايا الدم البيضاء. قد تشير زيادة عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود التهاب أو عدوى.
- الالتهابات. قد تشير البكتيريا الموجودة في سائل المفاصل إلى التهاب المفاصل الإنتاني، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في المفاصل.
- البلورات. قد تشير بلورات حمض اليوريك في سائل المفصل إلى النقرس. غالبًا ما يؤثر هذا النوع المؤلم جدًا من التهاب المفاصل على إصبع القدم الكبير.
اختبارات التصوير
يمكن أن تشير الأشعة السينية لأسفل الظهر والحوض والمفاصل إلى ما إذا كان لديك أي من العلامات المميزة لالتهاب المفاصل التفاعلي. يمكن للأشعة السينية أيضًا استبعاد الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل.
العلاج
الهدف من العلاج هو إدارة الأعراض وعلاج العدوى التي لا تزال موجودة.
الأدوية
إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فقد يصف طبيبك مضادًا حيويًا إذا كان هناك دليل على وجود عدوى مستمرة. يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي تتناوله على البكتيريا الموجودة.
يمكن تخفيف علامات التهاب المفاصل التفاعلي وأعراضه من خلال:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإندوميتاسين (إندوسين)، أن تخفف من التهاب وألم التهاب المفاصل التفاعلي.
- الستيرويدات. يمكن لحقن الكورتيزون في المفاصل المصابة أن يقلل الالتهاب ويسمح لك بالعودة إلى مستوى نشاطك المعتاد. يمكن استخدام قطرات العين الستيرويدية لأعراض العين، ويمكن استخدام كريمات الستيرويد للطفح الجلدي.
- أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير الأدلة المحدودة إلى أن الأدوية مثل سلفاسالازين (أزولفيدين) أو ميثوتريكسات (تريكسال) أو إيتانيرسيبت (إنبريل) يمكن أن تخفف الألم والتصلب لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يوفر لك المعالج الطبيعي تمارين موجهة لمفاصلك وعضلاتك. تزيد تمارين التقوية من دعم المفصل من خلال تطوير العضلات حول المفاصل المصابة. يمكن أن تزيد تمارين نطاق الحركة من مرونة مفاصلك وتقليل التيبس.
دمتم بصحة و عافية
الدكتور مازن عبدالله الزعبي/ استشاري امراض الباطنية العامة و امراض الروماتيزم و المفاصل
تعليقات
إرسال تعليق