مرض ستيل عند البالغين
نظرة عامة
داء ستيل للبالغين هو نوع نادر من التهاب المفاصل الذي يتميز بالحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل. يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة فقط من مرض ستيل لدى البالغين. في الأشخاص الآخرين، تستمر الحالة أو تتكرر.
هذا الالتهاب يمكن أن يدمر المفاصل المصابة، وخاصة الرسغين. يشمل العلاج الأدوية، مثل بريدنيزون، التي تساعد في السيطرة على الالتهاب.
الأعراض
يعاني معظم الأشخاص المصابين بداء ستيل لدى البالغين من مجموعة من العلامات والأعراض التالية:
الحُمى.
قد تصاب بحمى يومية لا تقل عن 38.9 درجة مئوية لمدة أسبوع أو أكثر. عادة ما تبلغ الحمى ذروتها في وقت متأخر من بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء. قد تصاب بارتفاع في درجة الحرارة يوميًا، مع عودة درجة حرارتك إلى طبيعتها بينهما.
الطفح الجلدي.
قد يظهر طفح جلدي بلون السلمون الوردي ويختفي مع الحمى. يظهر الطفح الجلدي عادة على جذعك أو ذراعيك أو ساقيك.
إلتهاب الحلق.
هذا هو أحد الأعراض الأولى لمرض ستيل عند البالغين. قد تكون الغدد الليمفاوية في رقبتك متورمة ومؤلمة.
آلام المفاصل وتورمها.
قد تكون مفاصلك - وخاصة ركبتيك ومعصميك - متيبسة ومؤلمة وملتهبة. قد يتألم الكاحلين والمرفقين واليدين والكتفين أيضًا. عادة ما يستمر عدم الراحة في المفصل أسبوعين على الأقل.
ألم عضلي.
عادةً ما يزول الألم العضلي ويتدفق مع الحمى، ولكن يمكن أن يكون الألم شديدًا بما يكفي لتعطيل أنشطتك اليومية.
يمكن أن تحاكي علامات وأعراض هذا الاضطراب تلك الخاصة بحالات أخرى، بما في ذلك الذئبة ونوع من السرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية.
متى تزور الطبيب
إذا كنت تعاني من حمى شديدة وطفح جلدي وألم في المفاصل، فاستشر طبيبك. أيضًا، إذا كنت مصابًا بمرض ستيل لدى البالغين وتطور لديك سعال أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر أو أي أعراض أخرى غير عادية، فاتصل بطبيبك.
الأسباب
إن أسباب داء ستيل لدى البالغين غير مؤكدة. يشك بعض الباحثين في أن الحالة قد تكون ناجمة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية.
عوامل الخطر
العمر هو عامل الخطر الرئيسي لمرض ستيل لدى البالغين، حيث تبلغ الإصابة ذروتها مرتين: مرة من 15 إلى 25 عامًا ومرة أخرى من 36 إلى 46 عامًا. الذكور والإناث في خطر على قدم المساواة.
المضاعفات
تنشأ معظم المضاعفات الناتجة عن داء ستيل عند البالغين من الالتهاب المزمن للأعضاء والمفاصل.
- تدمير المفاصل. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تلف المفاصل. أكثر المفاصل شيوعًا هي ركبتيك ومعصميك. قد تتأثر أيضًا مفاصل العنق والقدم والأصابع والورك، ولكن بشكل أقل تكرارًا.
- التهاب قلبك. يمكن أن يؤدي داء ستيل في البالغين إلى التهاب الغلاف الشبيه بالكيس لقلبك (التهاب التامور) أو في الجزء العضلي من قلبك (التهاب عضلة القلب).
- السوائل الزائدة حول رئتيك. قد يتسبب الالتهاب في تراكم السوائل حول رئتيك، مما يجعل التنفس بعمق أمرًا صعبًا.
- متلازمة تنشيط البلاعم. يمكن أن تتسبب هذه المضاعفات النادرة، ولكنها قاتلة لمرض ستيل لدى البالغين، في انخفاض تعداد خلايا الدم، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، واختلال وظائف الكبد.
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يحدد مرض ستيل لدى البالغين. يمكن أن تكشف اختبارات التصوير الضرر الناجم عن المرض، بينما يمكن أن تساعد اختبارات الدم في استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مماثلة.
العلاج
يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج داء ستيل عند البالغين. يعتمد نوع الدواء الذي ستتناوله على شدة أعراضك وما إذا كان لديك آثار جانبية.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودات. قد تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم، في تخفيف آلام المفاصل والتهاباتها الخفيفة. تتوفر عقاقير أقوى مضادة للالتهابات بوصفة طبية. يمكن أن تتسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في إتلاف الكلى والكبد ، لذلك قد تحتاج إلى اختبارات دم منتظمة للتحقق من وظائف الكلى والكبد.
- السترويدات. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بداء ستيل لدى البالغين إلى العلاج بالستيرويدات، مثل بريدنيزون. تقلل هذه الأدوية القوية الالتهاب ولكنها قد تقلل من مقاومة الجسم للعدوى وتزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- الميثوتريكسات. غالبًا ما يستخدم دواء الميثوتريكسات مع بريدنيزون، مما يسمح بتقليل جرعة بريدنيزون.
- العلاجات البيولوجية. أظهرت بعض الأدوية مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) وإيتانرسيبت (إنربيل) بعض النتائج الواعدة، لكن فائدتها طويلة المدى لا تزال غير معروفة. إذا لم تنجح الأدوية الأخرى، فقد يقترح طبيبك تجربة ادوية مثل اناكينرا (كينيرت) او توسيلوزوماب (اكتيمرا) او ريتيكسوماب (مابثيرا).
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
فيما يلي طرق لتحقيق أقصى استفادة لصحتك إذا كنت مصابًا بمرض ستيل لدى البالغين:
- افهم الأدوية التي تتناولها. حتى إذا كنت خاليًا من الأعراض في بعض الأيام، فمن المهم أن تتناول أدويتك كما يوصي طبيبك. تساعد السيطرة على الالتهاب على تقليل خطر حدوث مضاعفات.
- استكمل نظامك الغذائي. إذا كنت تتناول جرعات عالية من بريدنيزون، فتحدث إلى طبيبك بشأن تناول المزيد من مكملات الكالسيوم وفيتامين د للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام.
- استمر في التحرك. على الرغم من أنك قد لا ترغب في ممارسة التمارين إذا كانت مفاصلك تؤلمك، يوصى بالتمرين لجميع أنواع التهاب المفاصل. يمكن أن تساعدك التمارين في الحفاظ على نطاق حركتك وتخفيف الألم والتيبس.
دمتم بصحة و عافية
الدكتور مازن الزعبي/ استشاري امراض الباطنية العامة و امراض الروماتيزم و المفاصل
تعليقات
إرسال تعليق