متلازمة التعب المزمن

 نظرة عامة

متلازمة التعب المزمن هي اضطراب معقد يتميز بالإرهاق الشديد الذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ولا يمكن تفسيره بالكامل من خلال حالة طبية أساسية. يتفاقم التعب مع النشاط البدني أو العقلي ، لكنه لا يتحسن بالراحة.

تشمل الأعراض المميزة الأخرى ما يلي:

• النوم غير المنعش
• صعوبات في الذاكرة والتركيز
• دوار يزداد سوءًا مع الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف

سبب متلازمة التعب المزمن غير معروف، على الرغم من وجود العديد من النظريات - تتراوح من العدوى الفيروسية إلى الإجهاد النفسي. يعتقد بعض الخبراء أن متلازمة التعب المزمن قد تنجم عن مجموعة من العوامل.

لا يوجد اختبار واحد لتأكيد تشخيص متلازمة التعب المزمن. قد تحتاج إلى مجموعة متنوعة من الفحوصات الطبية لاستبعاد المشكلات الصحية الأخرى التي لها أعراض مشابهة. يركز علاج متلازمة التعب المزمن على تحسين الأعراض.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض متلازمة التعب المزمن من شخص لآخر ، ويمكن أن تتقلب شدة الأعراض من يوم لآخر. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

• الإعياء
• مشاكل في الذاكرة أو التركيز
• إلتهاب الحلق
• الصداع
• تضخم الغدد الليمفاوية في رقبتك أو إبطك
• آلام العضلات أو المفاصل غير المبررة
• دوار يزداد سوءًا مع الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف
• نوم غير منعش
• الإرهاق الشديد بعد ممارسة الرياضة البدنية أو العقلية

متى تزور الطبيب

يمكن أن يكون التعب من أعراض العديد من الأمراض، مثل الالتهابات أو الاضطرابات النفسية. بشكل عام، راجع طبيبك إذا كنت تعاني من التعب المستمر أو المفرط.

الأسباب

لا يزال سبب متلازمة التعب المزمن غير معروف. قد يولد بعض الأشخاص ولديهم استعداد للإصابة بهذا الاضطراب، والذي ينجم بعد ذلك عن مجموعة من العوامل. تشمل المحفزات المحتملة ما يلي:

• اصابات فيروسية. نظرًا لأن بعض الأشخاص يصابون بمتلازمة التعب المزمن بعد الإصابة بعدوى فيروسية، يتساءل الباحثون عما إذا كانت بعض الفيروسات قد تؤدي إلى هذا الاضطراب.
• مشاكل الجهاز المناعي. يبدو أن الجهاز المناعي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن يعاني من ضعف طفيف، ولكن من غير الواضح ما إذا كان هذا الضعف كافياً لإحداث الاضطراب بالفعل.
• الاختلالات الهرمونية. يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن أيضًا في بعض الأحيان من مستويات دم غير طبيعية للهرمونات المنتجة في منطقة ما تحت المهاد أو الغدد النخامية أو الغدد الكظرية. لكن أهمية هذه التشوهات لا تزال غير معروفة.
• الصدمة الجسدية أو العاطفية. أفاد بعض الأشخاص أنهم تعرضوا لإصابة أو عملية جراحية أو ضغط عاطفي كبير قبل وقت قصير من بدء الأعراض.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بمتلازمة التعب المزمن ما يلي:

• العمر. يمكن أن تحدث متلازمة التعب المزمن في أي عمر، ولكنها تؤثر بشكل شائع على الشباب إلى البالغين في منتصف العمر.
• الجنس. يتم تشخيص النساء بمتلازمة التعب المزمن أكثر بكثير من الرجال، ولكن من المحتمل أن النساء أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراضهن للطبيب.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لمتلازمة التعب المزمن ما يلي:

• تقييد أسلوب الحياة
• زيادة التغيب عن العمل
• العزلة اجتماعية
• الكآبة

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد لتأكيد تشخيص متلازمة التعب المزمن. يمكن أن تحاكي الأعراض أعراض العديد من المشكلات الصحية الأخرى، بما في ذلك:

• اضطرابات النوم. يمكن أن يحدث التعب المزمن بسبب اضطرابات النوم. يمكن أن تحدد دراسة النوم ما إذا كانت راحتك تنزعج بسبب اضطرابات مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي أو متلازمة تململ الساقين أو الأرق.
• مشاكل طبية. التعب هو عرض شائع في العديد من الحالات الطبية ، مثل فقر الدم والسكري ونقص نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). يمكن أن تتحقق الاختبارات المعملية من دمك بحثًا عن دليل على بعض أهم المشتبه بهم.
• قضايا الصحة العقلية. التعب هو أيضًا أحد أعراض مجموعة متنوعة من مشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق. يمكن أن يساعدك المستشار في تحديد ما إذا كانت إحدى هذه المشاكل تسبب لك التعب.

من الشائع أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن من مشاكل صحية أخرى في نفس الوقت، مثل اضطرابات النوم أو متلازمة القولون العصبي أو الألم العضلي الليفي أو الاكتئاب أو القلق.

في الواقع ، هناك العديد من الأعراض المتداخلة بين متلازمة التعب المزمن والألم العضلي الليفي الذي يعتبره بعض الباحثين أن الاضطرابين يمثلان جوانب مختلفة لنفس المرض.

العلاج

لا يوجد علاج لمتلازمة التعب المزمن. يركز العلاج على تخفيف الأعراض. يجب معالجة الأعراض الأكثر اضطرابًا أو إعاقة أولاً.

الأدوية

يمكن تحسين بعض المشكلات المرتبطة بمتلازمة التعب المزمن إما عن طريق الوصفات الطبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. الامثله تشمل:

• الكآبة. كثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية طويلة الأمد ، مثل متلازمة التعب المزمن، يعانون أيضًا من الاكتئاب. يمكن أن يسهل علاج الاكتئاب عليك التعامل مع المشاكل المرتبطة بمتلازمة التعب المزمن. يمكن أن تساعد الجرعات المنخفضة من بعض مضادات الاكتئاب أيضًا في تحسين النوم وتخفيف الألم.
• التعصب الانتصابي. يشعر بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن، وخاصة المراهقين، بالإغماء أو الغثيان عند الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم. قد تكون الأدوية التي تنظم ضغط الدم أو نظم القلب مفيدة.
• الالم. إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) لا تساعد بشكل كافٍ ، فقد تكون الأدوية الموصوفة التي تُستخدم أحيانًا لعلاج الألم العضلي الليفي خيارات مناسبة لك. وتشمل هذه الأدوية بريجابالين (ليريكا) ، دولوكستين (سيمبالتا) ، أميتريبتيلين أو جابابنتين (نيورونتين).

العلاج غير الدوائي

يستفيد الكثير من المصابين بمتلازمة التعب المزمن مما يلي:

• تقديم المشورة. يمكن أن يساعد التحدث مع مستشار في بناء مهارات التأقلم للتعامل مع الأمراض المزمنة، ومعالجة القيود في العمل أو المدرسة، وتحسين ديناميكيات الأسرة. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في إدارة الاكتئاب.
• معالجة مشاكل النوم. يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى صعوبة التعامل مع الأعراض الأخرى. قد يقترح طبيبك تجنب الكافيين أو تغيير روتين وقت النوم. يمكن علاج انقطاع النفس النومي باستخدام آلة تقوم بتوصيل ضغط الهواء من خلال قناع أثناء النوم.
• ممارسه الرياضه. غالبًا ما تؤدي أنظمة التمرينات العدوانية إلى تفاقم الأعراض، ولكن الحفاظ على الأنشطة التي يتم تحملها أمر مهم لمنع عدم التكييف. قد تساعد أنظمة التمرين التي تبدأ بكثافة منخفضة جدًا وتزداد تدريجيًا بمرور الوقت في تحسين الوظيفة على المدى الطويل.

الشعور بالارهاق بعد الجهد

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن من تفاقم أعراضهم بعد المجهود البدني أو العقلي أو العاطفي. وهذا ما يسمى بالارهاق التالي للجهد ويمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع بعد المجهود.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الشعور بالضيق بعد الجهد المبذول لإيجاد توازن جيد بين النشاط والراحة. الهدف هو أن تظل نشطًا دون المبالغة في ذلك.

قد ترغب في الاحتفاظ بمفكرة يومية عن أنشطتك وأعراضك، حتى تتمكن من تتبع مقدار النشاط الذي يمثل الكثير بالنسبة لك. قد يساعدك هذا في تجنب الضغط بشدة في الأيام التي تشعر فيها بالراحة، مما قد يؤدي إلى "الانهيار" حيث تشعر بسوء أكثر لاحقًا.

الدكتور مازن عبدالله الزعبي/ استشاري امراض الباطنية العامة و امراض الروماتيزم و المفاصل