الرابط بين الأمراض الجلدية وأمراض الروماتيزم

 

الجلد هو أكبر عضو في الجسم، حيث يعمل كحاجز وقائي ضد الإهانات البيئية وتنظيم درجة الحرارة وتوازن السوائل. ومع ذلك، يمكن أن يكون الجلد أيضًا هدفًا للعديد من الأمراض، بما في ذلك الأمراض الروماتيزمية الأساسية. هناك اعتراف متزايد بالعلاقة بين الاضطرابات الجلدية والأمراض الروماتيزمية، مع تداخل السمات السريرية والآليات المسببة للأمراض الكامنة وخيارات العلاج.

تشمل الأمراض الروماتيزمية مجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك المفاصل والعظام والعضلات والأنسجة الضامة. تشمل أمثلة الأمراض الروماتيزمية التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة سجوجرن والتهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد. غالبًا ما تكون هذه الحالات مزمنة ومنهكة، مع مظاهر جهازية يمكن أن تؤثر على أعضاء متعددة، بما في ذلك الجلد.

تشمل الحالات الجلدية التي ترتبط عادةً بالأمراض الروماتيزمية أشكالًا مختلفة من التهاب الأوعية الدموية الجلدي، مثل التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض، والتهاب الشرايين العقدية، ومتلازمة شيرج ستروس. تتميز هذه الحالات بالتهاب الأوعية الدموية في الجلد، مما يؤدي إلى أنواع مختلفة من الآفات الجلدية، بما في ذلك البرفرية الملموسة، والأرتكاريا، والنبرات، والشبكية الحية.

تشمل المظاهر الجلدية الأخرى للأمراض الروماتيزمية الحساسية للضوء، وهي سمة شائعة لمرض الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد والعضلات. يمكن أن تؤدي الحساسية للضوء إلى تفاعلات جلدية مختلفة عند التعرض لأشعة الشمس، مثل طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه وطفح جلدي على شكل حرف V على الرقبة وطفح جلدي حول العينين. يمكن أن تترافق هذه المظاهر الجلدية أيضًا مع ضعف العضلات وآلام المفاصل.

تصلب الجلد هو مرض روماتيزمي آخر يمكن أن يصيب الجلد، ويسبب سماكة وتيبس الجلد، وكذلك الأعضاء الداخلية. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى تكوين تقرحات في الاطراف، وهي عبارة عن تقرحات مؤلمة على أصابع اليدين والقدمين يصعب شفاؤها. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تصلب الجلد أيضًا إلى حالة تسمى التكلس، وهو تكوين رواسب الكالسيوم تحت الجلد.

العلاقة بين الأمراض الجلدية والأمراض الروماتيزمية تتجاوز مجرد المظاهر السريرية. هناك أيضًا آليات مرضية أساسية تربط هذه الحالات. على سبيل المثال، تتضمن العديد من هذه الحالات استجابة مناعية غير طبيعية، حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب وتلف في أعضاء مختلفة، بما في ذلك الجلد والمفاصل.
بالإضافة إلى ذلك، ترتبط بعض الأمراض الروماتيزمية بأضداد ذاتية معينة يمكن اكتشافها في الدم. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية أضداد نووية وأجسام مضادة للحمض النووي المزدوج. يمكن أيضًا العثور على هذه الأجسام المضادة الذاتية في جلد المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجلدية، وهو نوع فرعي من الذئبة يصيب الجلد بشكل أساسي.

غالبًا ما يتضمن علاج الأمراض الجلدية المرتبطة بالأمراض الروماتيزمية نهجًا متعدد التخصصات، مع تداخلات من أطباء الجلد وأطباء الروماتيزم وغيرهم من المتخصصين حسب الحاجة. قد تشمل خيارات العلاج الأدوية الموضعية أو الجهازية لإدارة الأعراض الجلدية، مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة أو العلاجات البيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، قد يشمل العلاج أيضًا الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض أو الأدوية الأخرى لإدارة الحالة الروماتيزمية الأساسية.

في الختام، يعتبر الارتباط بين الأمراض الجلدية والأمراض الروماتيزمية مجالًا مهمًا للدراسة يسلط الضوء على التفاعل المعقد بين الجلد وأنظمة الأعضاء الأخرى في الجسم. يمكن أن يؤدي التعرف على هذه العلاقة إلى التشخيص والعلاج في وقت مبكر، وكذلك تحسين النتائج للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات. النهج التعاوني الذي يشمل أطباء الجلد وأخصائيي الروماتيزم هو مفتاح الإدارة الفعالة لهؤلاء المرضى.

دمتم بصحة وعافية.

الدكتور مازن عبدالله الزعبي/ استشاري امراض الباطنية العامة وامراض الروماتيزم والمفاصل.