التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي: فهم العلاقة بين التهاب المفاصل والأوعية الدموية

 

ما هو التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي؟

التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي هو حالة تحدث بالتزامن مع التهاب المفاصل الروماتويدي. في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر في المقام الأول على المفاصل، فإن التهاب الأوعية الدموية ينطوي على التهاب الأوعية الدموية. عندما تلتهب هذه الأوعية الدموية، فإنها يمكن أن تضعف أو تتضخم أو تضيق، وفي بعض الأحيان تعيق تدفق الدم. الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا هي الشرايين التي تزود الجلد والأعصاب والأعضاء الداخلية بالدم، على الرغم من أن الأوردة يمكن أن تصاب أيضًا.

عوامل الخطورة؟

• مدة التهاب المفاصل الروماتويدي: عادة ما يحدث التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي عند الأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد وطويل الأمد (عادةً أكثر من 10 سنوات).
• المظاهر السريرية: غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالتهاب الأوعية الدموية من آلام متعددة ومنتفخة في المفاصل، وعقيدات روماتيزمية، ومستويات مرتفعة من عامل الروماتويد في الدم، وأحيانًا تاريخ من التدخين.
• متلازمة فيلتي: قد يعاني بعض الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من تضخم الطحال وانخفاض عدد الخلايا البيضاء بشكل مزمن، وهي حالة تعرف باسم متلازمة فيلتي.
• التهاب الأوعية الدموية الجلدية: التهاب الأوعية الدموية الجلدية أقل شيوعًا، ويؤثر على أقل من 5٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ولحسن الحظ، فإن التهاب الأوعية الدموية في الشرايين الكبيرة يكون أكثر ندرة.
• تحسينات مع العلاج: أدت العلاجات الفعالة لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى انخفاض حدوث التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي.

الأسباب والآليات

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب الأوعية الدموية الروماتويدي غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل متورطة:

• خلل تنظيم الجهاز المناعي: يلعب الجهاز المناعي النشط بشكل غير طبيعي دورًا حاسمًا في التهاب الأوعية الدموية. الأدلة تشمل:
• ارتفاع مستويات عامل الروماتويد.
• وجود بروتينات أخرى تسمى المجمعات المناعية في الدم.
• انخفاض مستويات البروتينات (المكملة) أثناء الالتهاب.
• الفحص المجهري يكشف عن الخلايا المناعية داخل جدران الأوعية الدموية.

التعرف على الأعراض

تورط الجلد:

• أطراف الأصابع ومنطقة الأظافر: حفر صغيرة في أطراف الأصابع أو تقرحات مؤلمة حول الأظافر.
• الساقين: طفح جلدي أحمر مؤلم يؤثر على الساقين.
• القروح: يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد إلى تقرحات، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

التشخيص والإدارة

• التقييم السريري: من الضروري إجراء تقييم شامل من قبل طبيب الروماتيزم.
• اختبارات المختبر:

1. اختبارات الدم: تقييم عامل الروماتويد، ومستويات المكملات، وعلامات أخرى.
2. الخزعة: قد تكشف خزعات الجلد أو الأعضاء عن تغيرات مميزة.

• التصوير: قد تساعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم اصابة الأعضاء.

العلاج:

• الأدوية المثبطة للمناعة: للسيطرة على الالتهاب.
• معالجة التهاب المفاصل الروماتيزمي الأساسي: تعد إدارة التهاب المفاصل الروماتيزمي بشكل فعال أمرًا بالغ الأهمية.
• العناية بالجروح: لتقرحات الجلد.

الآفاق:

• التشخيص المبكر والعلاج الفوري يحسن النتائج.
• المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة تطور المرض.

الخاتمة

يعد التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي من المضاعفات الخطيرة التي تستحق الاهتمام. إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فابق على اطلاع، واطلب المشورة الطبية على الفور، واعمل بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة كلتا الحالتين بشكل فعال.

تذكر أن المعرفة تمكننا من رعاية صحتنا بشكل أفضل. دعونا ننشر الوعي حول هذا الرابط المهم بين التهاب المفاصل والأوعية الدموية!

دمتم بصحة وعافية.

الدكتور مازن عبدالله الزعبي/ اخصائي امراض الروماتيزم والمفاصل.